崔文彬四六煎治疗溃疡性结肠炎医案

崔文彬四六煎

【组成】炙黄芪20g,焦白术12g,党参30g,茯苓10g,陈皮10g,清半夏10g,煨肉豆蔻16g,姜吴茱萸6g,五味子10g,补骨脂10g,炮附子6g,炒白芍15g,炙甘草6g。

【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各1次。

【功效】健脾温肾,固脱止泻。主治慢性肠炎、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚者,症见久泻不止,完谷不化,或泻下黏液及脓血中医癫闲病的治疗方法便,腰酸肢冷,食纳不香,神疲乏力等。

【方解】大凡泄泻,不过初伤脾胃、久损脾胃而已。初伤者不外治当淡渗、清化、疏利、甘缓、酸收等法;久损者则重在温补固涩,辅以升提为要。古人治疗此证均推“四神丸”为其首剂,取其益火生土之意。泻久所以出现脾肾阳虚者,实为脾伤及肾而成,中州失健为先,而命门火衰为后。治疗上单以火旺自能生土之法,方用四神为主,虽能取效,但疗程较为长久,疗效缓慢,不若两相共进,补脾土以复健运广西专业治疗癫痫的医院在哪方取六君,温肾阳以助命火药用四神,二方互用可以取效,合用可以建功。俾得脾气上升而运化复其职,肾中之阳充足上荣于脾,自能腐熟水谷以化精微,则久泻之证自愈矣。方中又加黄芪以补中益气,附子以增强温肾暖脾之力。尤以白芍一味其味酸而主敛,生则养阴,炒则补脾,一则可以引附子入阴而散寒,有“引经报使”之力;一则取其酸以收敛,能和太阴营气而安脾,且可与甘草配合而收缓急止腹痛之效。故崔氏在治疗久泻一证时,多用酒炒白芍,制其寒性,以免戕伐生发之气,在临床上每资阳儿童羊羔疯专科医院收佳效。总之,本方是由“六君子汤”与“四神丸”组合演化而成的,全方以温肾运脾之力而达到固脱止泻的目的。临床凡久泻不止,滑脱不禁,或泄泻反复发作不愈者,皆可用之。

【加减】滑肥不禁者可加升麻6g,煨诃子16g;腹痛甚者加炒小茴香10g,桂枝6g,去五味子、吴茱萸;泻下脓血者加当归12g,椿根皮30g。

【医案】粟某,女,42岁。腹痛、腹泻反复发作5年,时或腹胀,或肠鸣,或里急后重,大便日行4~5次,为哪些因素会引发儿童癫痫病黏液偶有脓血便,经用中西药物治疗效果不显。刻诊:左下腹胀痛和压痛,有包块,肠鸣、腹泻日行4~5次,痛则欲便,便后痛缓,大便黏液,脘闷纳呆,乏力神疲,面黄消瘦。结肠纤维镜检,见降结肠黏膜充血水肿,有溃疡病灶2处。舌质淡红、苔薄白、根部微腻,脉细弦。1个疗程后复诊,腹痛、腹泻减轻。内服药遵原方加减。连服2个疗程,纳增,精神舒畅,结肠纤维镜复查溃疡愈合,随访1年未复发。

【方源】《崔文彬临证所得》